syfilis / lues / neurolues (Treponema pallidum)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: benzathinebenzylpenicilline intramuscular 2.4million. IU one-off |
Remarks:
Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis Benzathinebenzylpenicilline 2,4 miljoen IE i.m. eenmalig. 1,2 miljoen IE oplossen in 2 ml lidocaïne 20 mg/ml + 2 ml fysiologisch zout en IM toe te dienen in elke bil |
|
|
Medication: benzathinebenzylpenicilline intramuscular 2.4million. IU 1pw 3 weeks |
Remarks:
Late latente syfilis, syfilis van onbekende duur, tertiaire syfilis en zwangeren* Benzathinebenzylpenicilline 2,4 miljoen IE i.m. op dag 1, 8 en 15. |
|
|
Medication: benzylpenicilline iv 18million. IU continuous per 24 hours 14 days |
Remarks:
Neurolues en oculaire syfilis* Benzylpenicilline oplaaddosering 3milj. IU iv gevolgd door continu infuus 18milj. IU/24u iv OF benzylpenicilline 6dd 3milj. IU iv |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: doxycycline po 100mg 2dd 2 weeks |
Remarks:
Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis |
|
|
Medication: doxycycline po 100mg 2dd 4 weeks |
Remarks:
Late latente syfilis of syfilis van onbekende duur |
|
|
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 days |
Remarks:
Neurolues |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-502375.1
Updated: 09/04/2024 - 16:00
Status: Published
General comments
Definities
• Primaire syfilis (syfilis I): symptomatisch, primaire laesie.
• Secundaire syfilis (syfilis II): symptomatisch, gegeneraliseerd.
• Latente syfilis: de asymptomatische latentieperiode tussen secundaire en tertiaire syfilis:
o syfilis latens recens of vroege latente syfilis: volgens de meeste richtlijnen, inclusief die van het CDC, besmetting korter dan 1 jaar geleden (WHO spreekt bij syfilis latens recens van besmetting korter dan 2 jaar geleden);
o syfilis latens tarda of late latente syfilis: transmissie meer dan 1 jaar geleden (volgens WHO besmetting meer dan 2 jaar geleden);
o latente syfilis van onbepaalde duur: klinisch te beschouwen als syfilis latens tarda.
• Tertiaire syfilis: symptomatisch, omvat onder andere cardiovasculaire syfilis, neurosyfilis en orgaansyfilis. NB: Neurosyfilis kan in elk stadium van syfilis optreden.
* Allergie of contra-indicatie voor penicilline
Indien er sprake is van een mogelijk IgE-gemedieerde penicilline-allergie moet bij de behandeling van neurolues of syfilis tijdens de zwangerschap penicilline-desensibilisatie en indien succesvol alsnog behandeling met benzathinebenzylpenicilline worden overwogen. Overleg hiervoor met een internist-allergoloog of internist-infectioloog.
Bij neurolues en een NIET-IgE-gemedieerde allergie kan ceftriaxon 2 gram i.v. gedurende 14 dagen als alternatief gegeven worden.