candidurie / renale candidiasis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Remarks:
Bij asymptomatische candidurie: indien van toepassing katheter verwijderen, géén antifungale therapie (behalve bij indicaties hieronder* beschreven) |
|
|
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 1dd 2 to 4 weeks |
Remarks:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (Candida pyelonefritis). Altijd echo nieren (ter evaluatie obstructie en fungal balls**). Indien van toepassing katheter verwijderen. Behandelduur tot 2 weken na opheffen instructie |
|
Priority: 1st choice alternative |
Remarks:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (Candida pyelonefritis) bij fluconazolresistentie (o.a. bij C. glabrata): amfotericine B blaasspoeling 50mg/L 1 dd (via NSK 500 ml, bij instillatie 50-110ml), minimaal 1 uur maar bij voorkeur langer in de blaas houden. Altijd echo nieren (ter evaluatie obstructie en fungal balls**). Indien van toepassing katheter verwijderen. Behandelduur tot 2 weken na opheffen instructie |
|
|
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: flucytosine po 25mg/kg 4dd 7 to 14 days |
Remarks:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (o.b.v. C. glabrata) |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-501937.1
Updated: 11/09/2023 - 15:46
Status: Published
General comments
Een Candida-positieve urinekweek kan een uiting zijn van Candida kolonisatie, Candida cystitis of pyelonefritis, of van een candidemie/gedissineerde candidiasis. In de meerderheid van de gevallen (76%) verdwijnt een candidurie zonder behandeling.
*Asymptomatische candidurie is dus veelvoorkomend zonder klinische consequenties (bijna nooit leidend tot invasieve candidiasis). Indien van toepassing dient een katheter te worden verwijderd. Wel dient behandeling te worden overwogen bij neonaten met een laag-geboortegewicht (<1500g), patiënten met niertransplantatie, ernstige neutropenie of geplande chirurgische ingrepen aan de urinewegen.
**Fungal balls dienen operatief verwijderd te worden.