candidurie / renale candidiasis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Opmerking:
Bij asymptomatische candidurie: indien van toepassing katheter verwijderen, géén antifungale therapie (behalve bij indicaties hieronder* beschreven) |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd 2 tot 4 weken |
Opmerking:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (Candida pyelonefritis). Altijd echo nieren (ter evaluatie obstructie en fungal balls**). Indien van toepassing katheter verwijderen. Behandelduur tot 2 weken na opheffen instructie |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Opmerking:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (Candida pyelonefritis) bij fluconazolresistentie (o.a. bij C. glabrata): amfotericine B blaasspoeling 50mg/L 1 dd (via NSK 500 ml, bij instillatie 50-110ml), minimaal 1 uur maar bij voorkeur langer in de blaas houden. Altijd echo nieren (ter evaluatie obstructie en fungal balls**). Indien van toepassing katheter verwijderen. Behandelduur tot 2 weken na opheffen instructie |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: flucytosine po 25mg/kg 4dd 7 tot 14 dagen |
Opmerking:
Bij symptomatische candidurie & invasieve renale candidiasis (o.b.v. C. glabrata) |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501937.1
Bijgewerkt: 11/09/2023 - 15:46
Status: Published
Algemene opmerkingen
Een Candida-positieve urinekweek kan een uiting zijn van Candida kolonisatie, Candida cystitis of pyelonefritis, of van een candidemie/gedissineerde candidiasis. In de meerderheid van de gevallen (76%) verdwijnt een candidurie zonder behandeling.
*Asymptomatische candidurie is dus veelvoorkomend zonder klinische consequenties (bijna nooit leidend tot invasieve candidiasis). Indien van toepassing dient een katheter te worden verwijderd. Wel dient behandeling te worden overwogen bij neonaten met een laag-geboortegewicht (<1500g), patiënten met niertransplantatie, ernstige neutropenie of geplande chirurgische ingrepen aan de urinewegen.
**Fungal balls dienen operatief verwijderd te worden.