Wanneer er in het antibiogram een ‘I’ gerapporteerd is, moet de hoge dosering van het antibioticum/antimycoticum gegeven worden om klinisch voldoende effect te bereiken bij behandeling van de infectie veroorzaakt door dat micro-organisme. Een ‘I’ betekent dus dat het micro-organisme wel gevoelig is, maar dat een hoge dosering gebruikt moet worden.
Ook de indicatie kan maken dat er hoog of anders gedoseerd moet worden, bijvoorbeeld meningitis of endocarditis: kijk hiervoor bij de indicaties in het antibioticaboekje.
Indien een 'I' gerapporteerd is, is het middel vaak niet geschikt voor behandeling van meningitis, en mogelijk minder of niet geschikt voor de behandeling van endocarditis of een andere endovasculaire infectie: overleg met consulent Infectieziekten of medische microbiologie.
Als antibioticum of antimycoticum niet in de tabel vermeld staat, maar wel een 'I' is gerapporteerd, overleg met de consulent infectieziekten of medische microbiologie.
Doseringen in de tabel zijn doseringen bij normale nierfunctie, voor volwassen patiënten.
| Hoge dosering bij “I” gevoeligheid | |
| amoxicilline | oraal: 750 mg 3dd iv: 2000 mg 6dd |
| amoxicilline-clavulaanzuur | oraal: 875 mg amoxicilline + 125 mg clavulaanzuur 3dd iv: 3dd 1000 mg amoxicilline + 3dd 1200mg amoxicilline/clavulaanzuur (om en om doseren tot een totale dagfrequentie van 6dd) of 6dd 1000/100 mg amoxicilline/clavulaanzuur |
| aztreonam | 2000 mg 4dd iv |
| benzylpenicilline | 2 MU 4 tot 6dd iv |
| cefotaxim | 2000 mg 3dd iv |
| ceftazidim | 2000 mg 3dd iv |
| ceftriaxon | 2000 mg 2dd iv |
| cefuroxim iv | 1500 mg 3dd iv* |
| ciprofloxacine | 750 mg 2dd oraal of 400 mg 3dd iv |
| clarithromycine | 500 mg 2dd oraal |
| doxycycline | 200 mg 1dd oraal |
| erytromycine | 4dd1 gram oraal of iv |
| fluconazol | 800 mg 1dd oraal of iv |
| imipenem-cilastatine |
1000 mg 4dd iv NB: dosisadvies heeft betrekking op imipenem component |
| levofloxacine | 500 mg 2dd oraal of 500 mg 2dd iv |
| meropenem | 2000 mg 3dd iv verlengde infusie (3h) |
| mupirocine | Middel niet geschikt voor langdurige dekolonisatie bij S. aureus dragerschap |
| piperacilline-tazobactam | 4000 mg piperacilline + 500 mg tazobactam 4dd iv verlengde infusie (3h) |
| tetracycline | 4dd 500mg |
| trimethoprim-sulfamethoxazol | oraal: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol 2dd iv: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol) 2dd |
|
* hoge dosering is zelfde als standaard dosering voor gram-negatieve bacteriën. Vastgesteld door SWAB bestuur, april 2022. |
|