Skip to main content

gonorroe (Neisseria gonorrhoeae)

Advices

≥ 18 years

Indications: urethrale/anale gonorroe

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon intramuscular 500mg one-off

Priority:
1st choice alternative
Medication:

cefotaxim intramuscular 1000mg one-off

Remarks:

Indien ceftriaxon i.m. niet beschikbaar

≥ 18 years

Indications: faryngeale gonorroe

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon intramuscular 1000mg one-off

Remarks:

Let op: hogere dosering bij faryngeale gonorroe!

≥ 18 years

Indications: conjunctivale gonorroe

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon intramuscular 500mg one-off

Remarks:

In combinatie met lokale ooglidhygiëne

≥ 18 years

Indications: gegeneraliseerde infectie en/of bacteriemie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 7 days

Remarks:

Bij klinische verbetering en bewezen gevoeligheid voor ciprofloxacine kan na 48 uur overgegaan worden op ciprofloxacine p.o., 2 dd 500 mg

≥ 18 years

Indications: absolute contra-indicatie voor ceftriaxon

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice alternative
Medication:

ciprofloxacine po 500mg one-off

Remarks:

Alleen bij bewezen gevoeligheid voor ciprofloxacine

Priority:
1st choice alternative
Medication:

azitromycine po 2000mg one-off

Remarks:

Bij ontbreken resistentiepatroon

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

ertapenem intramuscular 1000mg one-off

Remarks:

Niet bij contra-indicatie voor alle beta-lactam antibiotica. Altijd in overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog

General comments

Controle na behandeling is niet nodig indien behandeld is volgens de eerste keus standaardbehandeling (ceftriaxon i.m.).

Controle is wel geïndiceerd:
• na elke alternatieve behandeling van gonorroe en behandeling die niet conform bovenstaande adviezen is geschied of die niet behandeld is met preparaat van eerste keus;
• bij persisterende klachten (in dit geval ook kweek afnemen);
• bij re-expositie aan onbehandelde bron (in dat geval ook testen op andere soa’s).

Omdat de behandeling van orofaryngeale gonorroe minder effectief is dan de behandeling van ongecompliceerde anogenitale gonorroe, en vanuit het oogpunt van monitoring van optredende resistentie is het controleren na behandeling van faryngeale gonorroe zinvol.

De controletest dient indien NAAT o.b.v. RNA plaatsvindt minimaal 1 week na het beëindigen van de behandeling plaats te vinden voor anogenitale gonorroe, en minimaal 2 weken na het eindigen van de behandeling voor orofaryngeale gonorroe. Kweekonderzoek met resistentiebepaling bij persisterende klachten kan al 3-4 dagen na het beëindigen van de behandeling gedaan worden.

Bij syndromale behandeling van gonorroe (op basis van evidente klachten of directe diagnostiek) wordt een mogelijke Ct-infectie niet meebehandeld, maar wordt de testuitslag afgewacht.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502371.1
Updated: 09/04/2024 - 15:23
Status: Published