Skip to main content

bacteriële vaginose (Gardnerella)

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

metronidazol suppository 500mg 1dd 7 days

Remarks:

1 ovule a.n. diep vaginaal inbrengen gedurende 7 dagen

Priority:
1st choice alternative
Medication:

metronidazol po 500mg 2dd 7 days

or

metronidazol po 2000mg one-off

Priority:
2nd choice
Medication:

clindamycine topical 2% 1dd 7 days

Remarks:

1 applicatorvulling (5 gram) a.n. diep vaginaal inbrengen

≥ 18 years

Indications: Bestaande zwangerschap

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

clindamycine topical 2% 1dd 7 days

Priority:
1st choice
Medication:

metronidazol suppository 500mg 1dd 7 days

or

metronidazol po 2000mg one-off

≥ 18 years

Indications: Bij lactatie

Priority Medication Remarks
Remarks:

Metronidazol kan een onaangename metaalsmaak geven aan de moedermelk; adviseer daarom de tabletten na de laatste voeding in te nemen. De borstvoeding hoeft dan niet te worden onderbroken. Bij weigeren van de borst kan gedurende 12 uur na inname de borstvoeding worden onderbroken (in dat geval wordt de melk afgekolfd en weggegooid). Ook kan in overleg met patiënt gekozen worden voor een vaginale behandeling met clindamycine crème.

General comments

Algemene adviezen:

  • De partner wordt niet meebehandeld. 
  • Vaginale toediening kan voor sommige vrouwen een bezwaar vormen. Houd hier rekening mee en kies eventueel voor een oraal alternatief. 
  • Bij onzekere diagnose bacteriële vaginose of intermediaire Nugentscore kan afhankelijk van de klachten en in overleg met patiënt gekozen worden voor een proefbehandeling met metronidazol of voor een expectatief beleid. 
  • Controleer of de toedieningsweg goed begrepen is, vergissingen komen voor.

 

Voor een gerichte diagnose van bacteriële vaginose (BV) wordt inmiddels een PCR-test uitgevoerd (de vroeger gebruikte Nugent score is komen te vervallen). Daarbij worden de volgende testuitslagen gerapporteerd:

Normal = normale vaginale flora, geen aanwijzing voor bacteriële vaginose (bacteriele vaginose negatief). Geen aanwijzingen voor bacteriële vaginose.

Intermediate = verdacht voor bacteriële vaginose of intermediaire of transitionele flora (hoeveelheid Lactobacillus spp. is afgenomen, hoeveelheid Gardnerella vaginalis en/of Atopobium vaginae verhoogd). Uitslag kan passen bij bacteriële vaginose, bij persisterende klachten, overweeg behandeling.

Positive = hoeveelheid Lactobacillus spp. is sterk afgenomen, hoeveelheid Gardnerella vaginalis en/of Atopobium vaginae is sterk toegenomen. Uitslag past bij bacteriële vaginose.

Invalid = inadequate monsterafname of aanwezigheid van storende factoren in de analyse. PCR dubieus. Geen conclusieve uitslag mogelijk. Indien gewenst nieuw materiaal insturen.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502379.2
Updated: 03/19/2025 - 11:09
Status: Published