syndroom van Lemierre (septische flebitis v. jugularis)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | 
|---|---|---|
| 
                                              Prioriteit: 1e keus  | 
                    
                    
                                              Medicatie: amoxicilline iv 1000mg 3dd + 
                                                                            amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 3dd  | 
                    
                                               
                          Opmerking: 
                           
                                          Om en om doseren tot een totale dagfrequentie van 6dd Op geleide van kweekuitslagen versmallen  | 
                  
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | 
|---|---|---|
| 
                                              Prioriteit: 1e keus  | 
                    
                    
                                              Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 14 dagen + 
                                                                            metronidazol iv 500mg 3dd  | 
                    
                                               
                          Opmerking: 
                           
                                          Op geleide van kweekuitslagen versmallen  | 
                  
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
            Swab vid: G-501683.3
            Bijgewerkt: 08/23/2023 - 16:25
            Status: Published
          
Algemene opmerkingen
Klassieke syndroom is een combinatie van septische tromboflebitis vena jugularis interna met metastastische haarden. Vaak na een infectie van mond- of keelholte.
Diagnostiek: CT met i.v.-contrast (hogere sensitiviteit dan echo voor aantonen verse trombus en direct evaluatie voor metastatische haarden), bloedkweken en bij voorkeur ook een puskweek.
Hoeksteen behandeling is i.v. therapie gedurende 2-6 weken, in combinatie met adequate drainage van abcessen en débridement van necrotisch weefsel. Uiteindelijke therapieduur afhankelijk van beloop, eventuele lokalisatie metastatische haarden en follow-up beeldvorming, maar minimaal 2 weken i.v.
Rol van anticoagulantia is nog onduidelijk.