sepsis - Streptococcus pyogenes (groep A streptokokken)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 12milj. IU continue per 24 uur |
Opmerking:
Benzylpenicilline oplaaddosering 2milj. IU iv gevolgd door continu infuus 12milj. IU/24u i.v. OF benzylpenicilline 6dd 2milj. IU i.v. In geval van een ernstige infectie (o.a. STSS, NWDI) kan overwogen worden om clindamycine p.o. 3dd 600mg toe te voegen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefazoline iv 6g continue per 24 uur |
Opmerking:
Bij een verdenking op of een bewezen penicilline allergie Cefazoline oplaaddosering 2g i.v. gevolgd door continu infuus 6g/24u i.v. OF cefazoline 6dd 1g i.v. |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd |
Opmerking:
Bij een verdenking op of een bewezen beta-lactam allergie |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502283.3
Bijgewerkt: 05/08/2024 - 13:44
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling altijd in overleg met lokaal A-team, dan wel internist-infectioloog en/of arts-microbioloog.
Symptomen van een invasieve groep A-streptokokkeninfectie (iGAS), waaronder, maar niet beperkt tot, streptokokken-toxinegemedieerde shocksyndroom (STSS, voor definitie zie referentie), necrotiserende wekedeleninfectie (NWDI, zoals fasciitis necroticans), sepsis, bacteriemie, pneumonie, (pleura-)empyeem, meningitis, osteomyelitis en artritis, in combinatie met:
De totale behandelduur bedraagt 10-14 dagen, afhankelijk van de klinische en biochemisch respons. De totale duur van bijgeven van clindamycine is ook afhankelijk van de klinische en biochemische respons, maar meestal 3-5 dagen.
Bij gebleken gevoeligheid, het focus en goede klinische respons switch naar orale therapie met amoxicilline po 750mg 3dd of clindamycine po 600 mg 3dd.
Invasieve groep A-streptokokkeninfectie (waaronder bacteriemie) o.b.v. S. pyogenes is een meldingsplichtige ziekte groep B2.