Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis, vermoedelijk focus tr. digestivus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

+

gentamicine iv 7mg/kg eenmalig

Opmerking:

Bij septische shock eenmalig gentamicine 7mg/kg iv toevoegen

Algemene opmerkingen

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij "Sepsis - onbekende verwekker".

Bij gastro-enteritis zonder koorts of diarree geen antibiotica en microbiologische diagnostiek afwachten. Dekking P. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar.

Sepsis is een levensbedreigend orgaanfalen veroorzaakt door een gedysreguleerde gastheer-respons op een infectie. Septische shock is sepsis waarbij vasopressoren nodig zijn om de bloeddruk op peil te houden (mean arterial pressure (MAP) > 65 mmHg) en het lactaat verhoogd is (> 2 mmol/l), dit in de afwezigheid van andere oorzaken zoals hypovolemie.

Maak bij de patiënt met verdenking op een infectie gebruik van de MEWS/NEWS om een indruk te krijgen of de patiënt vitaal bedreigd is. De MEWS/NEWS is een score die gebruikt wordt om verandering in de trend van vitale parameters te objectiveren. Zie het lokale protocol ten aanzien van afspraken over de frequentie van afname van de score en afkapwaarden voor eventuele interventie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502587.1
Bijgewerkt: 02/10/2025 - 10:04
Status: Published