Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis, vermoedelijk focus tr. urogenitalis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

gentamicine iv 7mg/kg eenmalig

Opmerking:

Bij septische shock eenmalig gentamicine 7mg/kg iv toevoegen

Algemene opmerkingen

Altijd urine- en bloedkweken inzetten.

Urinekweken van het laatste jaar bekijken om te beoordelen of de empirische therapie hierop moet worden aangepast. Bijvoorbeeld in het geval van een ESBL. Patiënten met in het afgelopen jaar infectie of kolonisatie met een ESBL: therapie op geleide resistentiepatroon.

Op geleide van kweekuitslag zo mogelijk antibiotica aanpassen.

Bij transurethrale, suprapubische of nefrostomie catheter: catheter vervangen tijdens de behandeling indien mogelijk en in geval van van nefrostomie of JJ catheter altijd overleggen met de uroloog.

Sepsis is een levensbedreigend orgaanfalen veroorzaakt door een gedysreguleerde gastheer-respons op een infectie. Septische shock is sepsis waarbij vasopressoren nodig zijn om de bloeddruk op peil te houden (mean arterial pressure (MAP) > 65 mmHg) en het lactaat verhoogd is (> 2 mmol/l), dit in de afwezigheid van andere oorzaken zoals hypovolemie.

Maak bij de patiënt met verdenking op een infectie gebruik van de MEWS/NEWS om een indruk te krijgen of de patiënt vitaal bedreigd is. De MEWS/NEWS is een score die gebruikt wordt om verandering in de trend van vitale parameters te objectiveren. Zie het lokale protocol ten aanzien van afspraken over de frequentie van afname van de score en afkapwaarden voor eventuele interventie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502588.1
Bijgewerkt: 02/10/2025 - 10:06
Status: Published