balanitis / balanopostitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: miconazol cutaan 2% min 1dd max 2dd 5 tot 14 dagen |
Opmerking:
Bij Candida balan(opost)itis (meestal ‘self-limiting’). Toevoegen 1% hydrocortison bij inflammatie |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol po 150mg eenmalig |
Opmerking:
Bij Candida balan(opost)itis bij therapieresistente casus en bij patiënten met diabetetes |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: metronidazol po 500mg 2dd 7 dagen |
Opmerking:
Bij anaёrobe balan(opost)itis (onwelriekend) |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fusidinezuur topical 2% 3dd 7 dagen |
Opmerking:
Bij aёrobe balan(opost)itis, bij milde gevallen |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 7 dagen |
Opmerking:
Bij aёrobe balan(opost)itis, bij ernstigere gevallen, maar bij voorkeur op basis van kweekuitslag behandelen |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: clindamycine topical 2% 2dd |
Opmerking:
Bij anaёrobe balan(opost)itis (onwelriekend), vaginaalcrème |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 7 dagen |
Opmerking:
Bij anaёrobe balan(opost)itis (onwelriekend) |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501935.5
Bijgewerkt: 09/25/2024 - 10:48
Status: Published
Algemene opmerkingen
Algemeen: een acute balan(opost)itis kan veroorzaakt worden door:
- Infectieus, meest voorkomend: groep A- en B-streptokokken. Daarnaast: Candida albicans en andere Candida spp., anaërobe bacteriën (Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus), spirocheten en SOA's (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, syfilis en HSV).
- Niet-infectieuze oorzaken, zoals trauma, irritatie en/of allergische reactie op lokaal aangebrachte stoffen.
Een chronische balanitis wordt zelden veroorzaakt door een infectie, met uitzonder van Candida-infecties (vooral bij mannen met diabetes mellitus of een verstoorde weerstand).
Aanvullend behandeladvies:
- Wassen met ruim lauw water of een NaCl-oplossing 0,9%, geen zeep gebruiken in het genitaal gebied.
- Alternatief voor milde anaërobe balan(opost)itis is clindamycinecrème, 2 dd tot klachten zijn verdwenen.
- Bij chronische of recidiverende balanitis al of niet als gevolg van phimosis die niet goed reageert op conservatieve therapie moet circumcisie overwogen worden.