Home Therapy Botten en gewrichten
Home Therapy Botten en gewrichten

Infectie gewrichtsprothese (PJI)/osteosynthese materiaal - streptokokken (Streptococcus spp.).

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

benzylpenicilline iv 6milj. IU continue per 24 uur

gevolgd door

amoxicilline po 750mg 3dd
Opmerking:

Benzylpenicilline oplaaddosering 1milj. IU iv gevolgd door continu infuus 6milj. IU/24u i.v. OF benzylpenicilline 6dd 1milj. IU i.v.
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

benzylpenicilline iv 6milj. IU continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd
Opmerking:

Benzylpenicilline oplaaddosering 1milj. IU iv gevolgd door continu infuus 6milj. IU/24u i.v. OF benzylpenicilline 6dd 1milj. IU i.v.
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij niet IgE-gemedieerde penicilline allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefazoline iv 3g continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd
Opmerking:

Cefazoline oplaaddosering 1g iv gevolgd door continu infuus 3g/24u iv OF cefazoline 3dd 1g iv
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2g 1dd

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd
Opmerking:

Bij viridans streptokokken (vergroenende) en pneumokokken (gezien afwezigheid van breekpunten voor cefazoline voor deze micro-organismen)

Algemene opmerkingen

Algemene principes behandeling:

  • Starten met iv-therapie, gedurende 1-2 weken. Switch naar orale therapie bij klinische verbetering, er geen contra-indicaties voor orale therapie zijn en er een oraal alternatief beschikbaar is. Bij een goede klinische verbetering kan ook overwogen worden sneller naar orale therapie te switchen. De totale behandelduur bedraagt 12 weken.
  • Er is geen indicatie voor het toevoegen van rifampicine.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502416.2
Bijgewerkt: 03/26/2025 - 11:49
Status: Published