PID kan veroorzaakt worden door een SOA en door een scala van andere verwekkers. De precieze verwekker kan vaak niet worden vastgesteld. Cervixkweken geven andere resultaten dan kweken uit endometrium, tubae en aangrenzende structuren (waar de infectie plaatsvindt), en er kan sprake zijn van verwekkers waarop niet wordt getest (de meeste onderzoeken focussen vooral op SOA's). Waarschijnlijk gaat het vaak om een polymicrobiële infectie waarbij ook anaerobe of aerobe gramnegatieve staven betrokken zijn. 

Vanwege de kans op complicaties is het wenselijk om bij verdenking op PID direct een antibiotische behandeling in te stellen, al voordat de uitslag van het microbiologisch onderzoek bekend is. De behandeling moet in ieder geval gericht zijn tegen Ct (waarvoor een chinolon levofloxacine), Neisseria gonorrhoea (waarvoor ceftriaxon i.m. of i.v.), gramnegatieve staven (waarvoor een chinolon en/of ceftriaxon) en anaerobe bacteriën/microbioom van de darm (waarvoor metronidazol).

De klinische uitkomsten van patiënten die behandeld zijn met orale dan wel parenterale antibiotica verschillen niet van elkaar. Klinische behandeling (en het regime met o.a. parenterale antibiotica) is geïndiceerd bij ernstig ziek zijn of een bewezen tubo-ovarieel abces. Daarnaast worden zwangeren vanwege de grote kans op maternale en foetale complicaties parenteraal behandeld.